编者按
最近,国内交际网络上关于“剩菜盲盒”的潮流引起热议,人们通过互联网预定购买餐厅每晚打烊前的食物。不只协助人们节省开支,也促进资源节省、推进环保。
实际上,这种新潮流在欧洲各国现已盛行,剩饭盲盒手机运用Too good to go (扔了惋惜)颇受欢迎。其间,瑞士作为以“洁净美丽、兴旺赋有”而著称的欧洲国家,在这方面现已有了不少实践,除了现已盛行起的“剩饭盲盒”,为了饯别节能减碳,瑞士还推广了许多其他方面的探究,不过推广作用却褒贬不一,减碳节能一度遭到阻止。本期聘请寓居在瑞士多年的华人作者向读者全面介绍瑞士的节能减碳实践,其间哪些值得咱们学习,哪些又实属“鸡肋”呢?
依据我寓居在瑞士多年的调查和考虑,瑞士人舒适的日子建立在高收入、高消费之上,而这种日子方法随之带来了资源和动力的高糟蹋。不过,多年以来,瑞士的各种减碳实践也在推广之中,释放了一些良性的信号。
比方,依据2019年国际天然基金会预算,瑞士的食物耗费造成了19%的温室气体排放和28%的环境污染,削减食物糟蹋是许多瑞士人的一致。不丢掉剩饭、廉价出售,是瑞士人削减食物糟蹋的潮流中出现出来的新式减碳零售方法。
Too good to go、剩饭专卖店、剩饭盲盒……
新式食物零售方法盛行起来
在伯尔尼和苏黎世老城闹市区都有分店的烘焙店(瑞士德语的姓名是“食吧”),一起谐音“还能吃”,其实这是一个专门售卖过期食物的“剩饭专卖店”。这儿一切的食物都是一般食物店当天或许前一天剩下来没卖完的现已过期可是没蜕变能够食用的食物,品种有面包、蛋糕、三明治还有沙拉。店里仅有新鲜现做的只要咖啡热饮。
既然是剩饭,价格也比原价要低许多。有一次我路过一个很高档的甜品店,里边有个很漂亮的慕斯蛋糕,可是下午4点半甜品店正在打烊。大约10分钟之后, 我通过“食吧”的一家分店,看到他们的店员正在货台摆放那个慕斯蛋糕——蛋糕大概是坐车来的,比我到得还快,坐完车它身价也降低了,变本钱来的三折。不少邻近的上班族和中学生会在正午到这儿来买午饭。了解瑞士的游客也会到这儿挑选更廉价的食物,避开瑞士一般食物的“价格刺客”。不少门客在店外的街边席地而坐,用自带瓶接了周围喷泉里流出来的来自阿尔卑斯山的免费山泉水,享用不那么新鲜可是十分廉价的餐食。
除了剩饭专卖店之外,瑞士年青人还会用盛行于欧洲各国的剩饭盲盒手机运用Too good to go(扔了惋惜)。售卖食物的饭馆、超市、快餐店和食物店每天会预留一部分盲盒在App上提早一天预售。买家能够在App上按地理位置、产品的大致品种(比方素食、烘焙、蔬果、泰国菜等)查找自己想要的食物,价格一般是原价的三分之一。假如订货之后没时刻去取能够在取件时刻前两小时无条件退款,就算是取件时刻现已到了,也能够阐明原因退订退款。买家还能够给商家的服务和食物评分。得分较高的盲盒十分热销,不少顾客还会定好闹钟去抢。一般取盲盒时刻是商家关门前30分钟。
伯尔尼火车站周围的一家素食超市是我最喜爱光临的售卖“剩饭盲盒”的商家。特别是周六下午超市会在5点就关门,而周日又不开,所以需求处理的临期食物许多,我去领的时分都会装得满满的。盲盒价格是5.9瑞士法郎(大约50元民币),换来的是价值五六倍的食物和食材。
除了餐饮和超市之外,也有市场上的蔬果摊贩和鲜花店用这个App出售他们的临期产品。风趣的是我的一位在苏黎世寓居的女性朋友曾经在一家超市去领食物盲盒时遇到超市正在整理货架,拿出一大包包装破损的纸尿裤。这现已无法出售,所以超市就问她愿不乐意作为盲盒内容收下。她自己不需求,可是仍是把纸尿裤趁便带给了有宝宝的街坊。
旧物互赠、街边零元购、二手服装店、慈悲冰箱……
瑞士在日常减碳上还做了什么尽力?
十几年前我刚搬到瑞士,本地的朋友说:有个重要的词你必定要学便是Gratis,免费。我日常爱走路,每天都要出去至少走一万步,免不了遇到一个挺常见的现象:在瑞士居民区常常都会在家门口放一个箱子,箱子上挂着一张纸,有时分是摆个地摊儿,纸条用石头压着,或用粉笔在地摊儿周围写着Gratis。要是在街上看见挂着这个单词的东西,便是他人不要的, 拿出来让人捡的。
在瑞士住久了,也习气了把自己不穿不必的东西放在街边人行道上或许行人比较多的公共轿车站,让有需求的人捡回去运用。我的孩子在外面捡回过《哈利·波特》德语版和英语版各一套。
此外,瑞士是个喜好冬天运动的国家,每年雪季往后街上常常能捡到价格昂贵的滑雪板、雪橇、头盔之类冬天体育用品。我日常日子中知道的朋友许多人喜爱逛二手时髦店和慈悲旧货店。
年青的家长们也会相互赠送儿童旧衣服。每年春夏和秋冬两季瑞士的许多社区都会安排本地居民搞二手跳蚤市场,把家里的东西洗洁净拿出来卖,社区收取必定份额的提成。环保一起也是个咱们交际的场合,趁便还为其他的社区活动筹款。
在苏黎世、日内瓦、伯尔尼这些较大的城市,有不少做二手服装晋级的潮服店,会把回收来的过期旧衣服从头规划剪裁成更契合现代审美的时髦潮服。这些衣服价格廉价又有回收环保这个标签,特别受喜好环保的高中生的欢迎。假日里二手店里都是三三两两一脸稚气可是高高瘦瘦穿戴时髦的大孩子们。瑞士有一些人人都了解的本乡时髦品牌,也把环保作为自己品牌形象的一部分,以回收旧卡车篷布制造包袋而闻名的Freitag、宣称每卖一件服装就要种一棵树的Nikin,还有卖零排放花袜子的Dillysocks等,都是瑞士最成功的时髦界环保代表企业。但不得不说,这些企业仍是以自己的商业成功为意图的,在他们的营销下,“环保减碳”演变成推进过度消费的标签,许多顾客都购买了许多件“终身只需一件的产品”。
除此之外,瑞士不少的当地也有建立免费的慈悲冰箱和食物柜,商家会把卖不完的食物放进去。一般家庭也能够捐献自己不需求的食物,这些免费取食物的当地一般是为了贫穷的人设置的,可是并不约束谁去取食。
有了许多节能减碳的实践与测验 为何瑞士仍是一个“赋有但糟蹋”的国家?
众所周知,瑞士以风景美丽洁净著称,也一向被视为处于全国际最赋有的国家之列,2023年国际银行估计瑞士人均GDP高达98676美元,排名国际第四位。一般人或许不必定知道,赋有的一起,瑞士也是全国际资源糟蹋最严峻的国家之一。
以国际减碳条约巴黎协议的规则,2023年瑞士动力超载日应该是7月14日,而实际上瑞士早在5月13日就迎来了超载日。也便是说瑞士人还没到半年就用完了一整年的动力和碳排放目标。在瑞士,每年有280万吨的食物或食材被扔进废物桶,将近5000吨的纺织品得不到回收,只能作为废物被燃烧。
具有这么多节能环保办法的瑞士,为什么在这些数据的体现上如此不抱负?虽然有“良性且好心”的发展趋势,但明显,要想彻底削减食物糟蹋,仅靠一般人买点剩饭剩菜是无法彻底处理的。并且买来的临期食物太多吃不完也无法长时刻保存仍是会被丢进废物桶,出售临期食物仅仅从商家糟蹋转到顾客糟蹋。
苏黎世联邦理工学院的研讨计算显现,瑞士2019年糟蹋了260万吨食物,而其间占最大份额的是一般家庭糟蹋39%,食物工业在出产和运送中的糟蹋占38%,而餐饮业只占11%。所以,真实削减食物糟蹋还需求更多的尽力,彻底改变糟蹋的习气和思维。
假如你在瑞士街头走动,或许不怎么看得见瑞士人运用和穿戴奢侈品和名牌服饰,瑞士人看着似乎是很朴素精约的。但实际情况是,瑞士是全球快时髦产品的第二大消费国(人均年消费1460美元)。快时髦在欧洲通常被界说为穿完即扔的服装产品。一起,这类产品也是引发气候危机的首恶之一。在服装和鞋类消费方面,瑞士的人均开销仅次于卢森堡,而在这些服饰中,只要6%左右是可继续产品。不差钱的瑞士顾客每年丢掉超越10万吨的衣物,其间仅有一半用于捐献、转卖或是回收。而为了削减堆积在废物填埋场里纺织废料的数量,别的一半则会以废物燃烧的方法被处理掉。许多被丢掉的都是吊牌都没拆掉的簇新衣服。
虽然瑞士人的自我认同和国际形象是朴素低沉节省、酷爱野外和大天然、支撑环保的,但也能看出瑞士人处理问题的思路也是比较典型的有钱人思维:用花钱消费的方法来处理环境问题,许多处理方法仅仅流于外表,而没有知道到随意的过度消费——这才是瑞士人最不环保的习气。
在“行”的方面瑞士的交通节能减碳 推广起来十分困难
交通出行是瑞士人比其他国家更糟蹋资源的一个日子习气,瑞士人41%的动力耗费是在交通和出行上,大大高于欧洲的平均值26%。
瑞士的公共交通系统十分便利兴旺,特别是比较邻王法、德、意来说瑞士全国公交在按时、舒适、服务和清洁来说都要更胜一筹。
可是,从瑞士联邦计算局计算数据来看,瑞士有390万通勤族,略少于瑞士人口一半,其间52%的通勤族仍是更喜爱自己开车上班,只要三分之一的人会运用公共交通工具(17%的人乘坐火车出行),还有近15%的人则走路或骑自行车上下班。
瑞士人的赋有也造成了交通对环境的损害。瑞士开车族偏心大排量轿车,与此一起,瑞士没有动力推进鼓舞新动力轿车的相关方针。简便而价格低廉的经济型电动轿车,到了瑞士被价格壁垒标上高价,彻底丧失了优势和竞争力。
依据2019年国际天然基金数据计算,瑞士人乘飞机的次数差不多是其他欧洲人的三倍。不过,曩昔几年,由于疫情影响,飞翔航班削减,瑞士和周围国家从头开发了夜间卧铺列车出行道路。
可是,新火车班次的开发十分缓慢,一是欧洲各国的铁路公司各自为营,铁道路路要优先自己国内的日常交通运用,所以要注册一个跨过多国的直达远程线路十分困难,一般人搭车跨过国境需求换乘好几次。别的现代火车技能也有很大立异,火车速度比曾经快了,夜车去不了远程,反而是在相对近距离的旅程中渐渐开,运力和时刻功率比较低,价格也不是很廉价。
所以,在瑞士坐卧铺火车游览,更多是靠人们有意识地自掏腰包、献身自己的宝贵时刻。
为改造住所的房主供给经济补助 自家太阳能发电卖给电网还能取得收益
在衣食住行这几个方面,瑞士人真实做到有用节能减排的是“住”这一方面。瑞士2000年开端在住所取温暖动力耗费上一向在不断下降。瑞士在“节能修建”上有十分苛刻的法律法规和方针支撑,一切在瑞士新建的房子都必须契合零耗能的标准。
瑞士在零耗能修建方面有许多立异科技的加持,这些科技把瑞士人的“钞才干”发挥出了最大效能。瑞士的不少住所外面看着普一般通,可是里边都很宽阔舒适,高质量的修建让瑞士的房子真实到达了冬暖夏凉的感觉。
2010年起,瑞士推出的联邦住所改造方案,为瑞士房主供给“零耗能”改造经济补助。除了补助热泵和太阳能发电板、太阳能热水器等改造,瑞士政府也补助旧屋改造。鼓舞屋主换掉老房子的漏风窗户,改建隔热层,削减房子冬天取温暖夏日隔热的动力需求。在瑞士租户也能够向房子主人提出动力改造的要求。仅2018年,瑞士发放的补助款就有2亿多瑞士法郎(约人民币15亿元)。瑞士越来越多的房子请求改造,进行新动力改造的公司都有点目不暇接。
我自己的住所就在几年前进行了冬天取温暖太阳能发电的改造,将家里的柴油暖气换成了热置换的热泵供暖系统,一起又在房顶加装太阳能发电板。在进行改造时,动力改装的公司为咱们直接请求了一切能够取得的补助和扣头。冬天从电网购电来驱动热泵,夏日则把自家太阳能发电板出产的过剩动力反卖给电网。
这个动力改装十分及时,让咱们一家在曩昔一年的欧洲动力危机中过得十分安然。连那种对环保不以为然的保存派街坊都来向咱们探问改造的进程和本钱。
瑞士首要电力来自水电,瑞士的水资源丰厚,并不缺电,所以在2018年咱们装太阳能发电板时反卖给电网的电十分廉价。而最近几年,由于气候变化瑞士在夏日也开端有水资源缺乏的忧患。而酷热枯燥的夏日正好是太阳能发电的高峰期。咱们卖给瑞士电网的价格涨了五倍。夏天没有电费单子,反而是每月从电网收到一笔他们交给咱们的电费,这也是鼓舞住所动力改造的方针下,一般住户所收到的盈利。
可是整体来说,瑞士减碳改造的房子才刚到达1%,首要的原因是由于动力改造收效较慢,需求较长的时刻才干回收本钱。而乐意改造的瑞士年青人以租房为主,而具有房产的人中有许多年纪比较大的人,不容易为长时刻投资所动。
节能减排是咱们都面对的问题,在瑞士这种赋有的社会也会有许多特定的妨碍。保存的思维和一向的思维和行为形式是很大的应战,或许只要科技立异、方针和教育的引导才干让社会财富在节能减排上发挥最佳的作用。
文/贾淑芬(现居瑞士)(来历:北京青年报)
2025年4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣扬周,本年宣扬主题为“科学防癌 健康日子”,旨在经过遍及癌症防治科学常识,倡议大众饯别健康日子办法,操控癌症危险要素;鼓舞高危险人群自动参与癌症筛查,促进早诊早治;辅导癌症患者及时承受标准化医治,并定时复查。经过全过程全生命周期健康办理,更好满意人民大众健康需求,保证人民大众健康日子。
为助力健康我国建造,发挥干流媒体职责与传达优势,南边财经全媒体集团旗下《21世纪经济报导》、21世纪新健康研讨院推出“2025年全国肿瘤防治宣扬周癌症防治全民举动”,每日一个主题,包含甲状腺癌、肺癌、胃肠道癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌及纵隔肿瘤等,约请14名临床专家对肿瘤防治相关常识进行科普,一起从工业调查视角动身,讨论怎么经过方针和工业的结合,更好地为肿瘤患者医治供给助力。
21世纪经济报导记者 闫硕 北京报导 前列腺癌是泌尿男性生殖体系最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心发布的我国癌症担负陈述最新数据显现,2022年我国前列腺癌新发病例数13.42万人,位列恶性肿瘤第9位;逝世病例数4.75万人,位列第11位。发病率和逝世率都继续升高。
前列腺癌发病藏匿,前期没有任何症状,易被忽视。当时,我国前列腺癌的5年生计率仅70%上下,比较欧美挨近100%有很大距离,这与咱们的前期确诊率低有很大联系。
复旦大学隶属华东医院泌尿外科副主任医师张好汉向21世纪经济报导记者表明,欧美国家筛查遍及率相对较高。而我国及展开我国家筛查率遍及偏低(缺乏20%)。农村区域尤为显着,部分人群乃至不知晓前列腺特异性抗原(PSA)检测的存在。我国男性集体对前列腺癌前期筛查的知道较弱,超六成男性从未进行过PSA筛查,定时进行PSA筛查的份额更低。
“咱们与兴旺国家在患者五年生计率上的距离并非源于医治水平,而是早筛遍及缺乏。前列腺癌早筛是改进患者预后、减轻社会担负的要害办法。未来,应该加大科普力度,医疗机构、社区等一起长时刻展开科普作业,让大众不再谈癌色变,活跃拥抱PSA筛查。”张好汉说。
大众认知缺乏
《21世纪》:现在大众关于前列腺癌的认知怎么,您所作业的医院中,初次确诊的患者一般处于病程的哪个阶段?
张好汉:跟着社会进步以及健康科普的推行,更多男性了解到前列腺癌,尤其是中晚年集体。老大众对定时体检的注重程度添加。现在因为网络信息的兴旺,一些知名人士患前列腺癌也为咱们熟知,让老大众对前列腺癌这个疾病了解了更多。
但不可否认的是,在一些经济落后区域,发现前列腺癌时往往已是晚期,许多老大众乃至以为前列腺癌是个晚年疾病,不睬它不会引起严重问题。一些落后区域大众以为前列腺属生殖体系,是隐私,羞于启齿因而影响前期就医。
大众对前列腺癌症状的知道也存在差错,一些人以为前列腺癌肯定是有许多症状,其实前期前列腺癌常无显着症状,一些人以为尿频、尿急等症状是前列腺增生引起的,导致延误就医。而另一些人则误以为PSA正常即可完全扫除癌症,可是其实存在一些PSA并不升高的前列腺癌。
一项研讨显现,上海区域约40%-50%的前列腺癌患者初诊时已产生搬运,高于欧美国家(约10%-20%),但优于国内欠兴旺区域。我作业的单位约50%-60%的患者初次确诊时归于局限性前列腺癌,即还没有产生远处搬运。
《21世纪》:哪些人群是前列腺癌的发病高危人群?
张好汉:《我国前列腺癌筛查与早诊早治攻略(2022,北京)》指出前列腺癌的高危人群包含:(1)年纪≥60岁;(2)年纪≥45岁且有前列腺癌宗族史;(3)带着乳腺癌易感基因BRCA2骤变且年纪≥40岁。
而另一些专家一致则以为高危人群包含年纪>50岁的男性;年纪>45岁且有前列腺癌宗族史;年纪>40岁且基线PSA>1μg/L的男性。
《21世纪》:在日常日子中,大众应该怎么防备前列腺癌?
张好汉:当时,没有一个清晰的办法能够做到成功防备前列腺癌,可是合理改动日子办法,或许会下降患前列腺癌危险。
首要,调整饮食习惯。削减高脂饮食,红肉(如牛肉、猪肉)被以为与前列腺癌危险添加有关。高脂肪乳制品(如全脂牛奶、奶酪)中的饱满脂肪和或许含有的激素成分或许会添加前列腺癌的危险。而改用低脂或植物基乳制品(如豆奶)能够有用削减相关危险。别的,吃深海鱼对下降前列腺癌危险有必定长处。
其次,戒烟限酒下降癌变危险。烟草中的焦油和酒精代谢产品会损害前列腺细胞DNA,长时刻吸烟者患癌危险进步30%。主张完全戒烟,世卫安排主张下降酒精摄入以削减癌症危险,因而,尽或许削减喝酒,若喝酒需适量。
再次,坚持健康体重。监测体重指数BMI:保持BMI在18.5-24之间,肥壮(尤其是腰围过大)或许添加侵袭性前列腺癌危险。恰当规则活动能够显着下降前列腺癌危险,每周至少进行5天中等强度身体活动,累计150min以上。经过力气练习结合有氧运动(如快走、游水)削减内脏脂肪。防止久坐,每小时动身活动5分钟。
最终,定时筛查非常重要。特别是高危人群,年纪>50岁的男性;年纪>45岁且有前列腺癌宗族史;年纪>40岁且基线PSA>1μg/L的男性。
早筛是要害
《21世纪》:关于包含前列腺癌在内的许多癌症来说,早筛早治至关重要,现在大众的早筛知道怎么?
张好汉:欧美国家筛查遍及率相对较高。而我国及展开我国家筛查率遍及偏低(缺乏20%)。农村区域尤为显着,部分人群乃至不知晓PSA检测的存在。
一方面,前列腺癌前期症状不典型,许多患者呈现排尿困难、血尿的问题才来就医,这时病况往往现已到了晚期。另一方面,大众关于前列腺癌的认知也存在误区,以为其“展开缓慢,无需早筛”。
实际上,前列腺癌具有高度异质性,部分类型展开迅猛,如不及时干涉,或许敏捷危及生命。当时,血PSA检测是筛查中心手法,仅需抽血即可完结,无创快捷。当PSA>4.0ng/ml即为危险提示,PSA数值越高,患前列腺癌的危险则越大,需进一步查看确诊。我国许多区域未归入惯例体检,导致很多病例漏诊。
2024年国家癌症中心数据显现,国内超越2/3的前列腺癌患者在初诊时已属中晚期或部分晚期、远处搬运,因而错过了最佳医治机遇。还有陈述数据显现,我国男性集体对前列腺癌前期筛查的知道较弱,超六成男性从未进行过PSA筛查,定时进行PSA筛查的份额更低。
咱们与兴旺国家在患者五年生计率上的距离并非源于医治水平,而是早筛遍及缺乏。前列腺癌早筛是改进患者预后、减轻社会担负的要害办法。未来,应该加大科普力度,医疗机构、社区等一起长时刻展开科普作业,让大众不再谈癌色变,活跃拥抱PSA筛查。
《21世纪》:跟着生物医学的快速展开,多项前列腺癌的前期检测技能相继面世。据您调查,现在比较常见的筛查手法有哪些?大众又应该怎么挑选?
张好汉:现在,常见前列腺癌筛查手法包含:
1. 前列腺特异性抗原(PSA)检测:经过血液检测PSA(一种由前列腺排泄的蛋白质),其水平升高提示前列腺癌或其他前列腺疾病(如炎症、增生),长处是无创、快捷、遍及率高。局限性在于假阳性率高(或许因良性病变而导致PSA升高),需结合其他查看承认;部分低危险癌或许被过度医治。
2. 直肠指检(DRE):经过肛门触诊前列腺,查看是否有结节或反常硬度。长处是快速、低成本。局限性在于依靠医师经历,对前期癌敏感性低,或许遗失较小病灶。
3. 多参数MRI:高分辨率成像,可定位可疑病灶,辅导靶向活检。缺陷是设备与查看费用高,查看时刻较长。
4. 经直肠超声(TRUS):常用于引导活检,但独自筛查准确性较低。
别的还有PCA3(前列腺癌抗原3),PSA同源异构体2,PHI等。
现在,专家一致首要引荐PSA为初筛办法。并不引荐上述其他手法等作为筛查手法。关于初筛阳性的方针,则进一步完善查看精准确诊。
《21世纪》:AI是否现已使用于您地点医院的筛查流程?
张好汉:人工智能技能近十年来取得了令人瞩目的展开。从稳步展开到繁荣迸发,AI技能不只深入改动了咱们的日子办法,还推动了各行各业的立异与革新。
世界上多家医院已将AI技能逐渐整合到前列腺癌筛查流程中,尤其在印象剖析、危险猜测和病理确诊等环节发挥了重要作用。AI算法(如深度学习模型)可自动剖析多参数MRI图画,辨认可疑病灶。部分AI体系经过增强超声图画的分辨率,辅佐医师定位可疑区域。
在病理学确诊方面,AI病理切片剖析:可剖析活检安排切片,进步病理的准确性。确诊前列腺癌的准确率与资深病理学家适当。并能削减人为差错,削减不同医师之间的确诊差异。PSA数据结合AI模型:可经过患者的PSA水平、年纪、宗族史等数据猜测患癌危险,协助医师决议是否需求进一步查看。
在咱们医院,像印象科,病理科也现已展开了不少的AI辅佐读片和确诊的科研作业,也取得了不少量据,信任不久后就或许正式使用于临床作业。
着重精准、标准医治
《21世纪》:前列腺癌有哪些医治手法?怎么展开精准、标准的医治?
张好汉:现在,前列腺癌有多种医治手法:
1. 自动监测——适用人群:极低危或低危局限性前列腺癌,预期寿数较长者。办法:定时PSA检测、MRI和重复活检,防止过度医治。
2. 手术医治——敞开/腹腔镜/机器人辅佐彻底治愈性前列腺切除术,一般适用于没有产生搬运患者。
3. 放射医治——包含外照耀放疗和近距离放疗,一般适用于局限性前列腺癌,对尿失禁和性功能影响小,近距离放疗更适合低危前列腺癌。
4. 内排泄医治——也称为雄激素掠夺医治。经过下降或阻断体内雄激素(首要是睾酮)的作用,以按捺前列腺癌细胞成长的医治办法。
5. 化疗——首要用于医治激素抵抗性前列腺癌或全身搬运性前列腺癌。
6 靶向医治与免疫医治——PARP按捺剂:针对BRCA1/2等DNA修正基因骤变。PD-1/PD-L1按捺剂:现在一般适用于MSI-H(微卫星高度不稳定型)等少量特定分子亚型患者。
7. 部分医治——冷冻融化,高强度聚集超声(HIFU),不可逆电穿孔,这些首要是一些极低危/低危患者的实验性挑选,远期作用仍待验证。冷冻融化医治也是放疗失利后抢救性医治的一种办法。
前列腺癌不同的阶段有不同的医治办法。前列腺癌的精准和标准医治需求依据泌尿科威望攻略,结合患者的肿瘤分期、分子特征、年纪、身体状况合并症及个人志愿进行个体化决议计划。低危患者防止过度医治,高危患者强化归纳战略,搬运性疾病以延伸生计和保持日子质量为方针。
《21世纪》:靶向医治和免疫医治在前列腺癌范畴的使用现状怎么?未来有哪些新技能或新计划值得重视?
张好汉:现在,前列腺癌药物医治仍以雄激素掠夺医治(ADT)、新式内排泄医治和化疗为主,靶向医治和免疫医治现在仍处于探究和展开阶段,多用于后线或特定分子亚型患者,比较其他癌种(如肺癌)使用较为有限,但近年来已有一些展开。
PARP按捺剂是当时最老练的靶向医治计划,适用于带着同源重组修正基因骤变(如BRCA1/2、ATM等)的搬运性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。现已有一些复合制剂药物出产面世。免疫医治方面,免疫查看点按捺剂为多种恶性肿瘤的医治带来了新的曙光,但其单药在未经挑选的前列腺癌患者中的医治作用有限。一些免疫药物联合靶向药物或免疫联合化疗医治mCRPC也展现出杰出的开始成果。
近年来,镥-177放射性配体疗法给晚期前列腺癌患者带来了新曙光,放射配体疗法使用靶向放射医治的才能,将放射性药物直接输送至全身的癌细胞。是一种新式的抗癌手法。镭223只针对骨搬运,而PSMA-镥177关于表达PSMA的前列腺、骨、淋巴结、软安排都适用。
基因骤变在前列腺癌的发病和展开中扮演重要人物。经过检测BRCA1/2、PTEN、TP53等基因,能够为患者供给更精准的医治计划,延伸生计期并改进日子质量。可是现在仅有≤3.2%的肿瘤患者可经过基因检测找到致病基因且有匹配的医治药物,未来跟着对特定基因骤变及相关信号通路研讨不断深入,靶向医治将成为前列腺癌医治的重要方向。
此外,未来一些新的技能如PSMA靶向的CAR-T细胞医治,也是很有期望的精准医治晚期前列腺癌新技能。而针对晚期前列腺癌,各种药物的联合医治将来也会得到更广泛的研讨和使用。
而跟着印象学技能的不断进步,对前列腺肿瘤定位越来越精准,患者对伤口小、对性功能影响小的技能手法的喜爱,必然导致局灶医治将取得越来越多的使用。
策划统筹:曹金良
履行统筹:季媛媛、韩利明
记者:韩利明、唐唯珂、朱艺艺、闫硕、李佳英
修改:季媛媛、张伟贤
编者按:2025年4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣扬周,本年宣扬主题为“科学防癌 健康日子”,旨在经过遍及癌症防治科学常识,倡议大众饯别健康日子办法,操控癌症危险要素;鼓舞高危险人群自动参与...
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